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青光眼不可逆 微創手術預後佳
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記者戴淑芳／台北報導
青光眼是導致不可逆失明的首要原因，在台灣，依據台北榮總調查，光是石牌地區 70歲以上老年人眼疾的普查，每 10人就有 1人罹患青光眼，醫師提醒，適時的手術介入可減少長期用藥的副作用，有效提高病患生活品質。
63歲的許先生有青光眼家族史，雙眼都罹患青光眼，初期利用降壓藥物控制眼壓，但雖然規律用藥，視神經功能仍持續受損。右眼於 102年於北榮接受傳統青光眼濾過性手術，術後不必再使用降壓藥物。但 106年，左眼檢查也顯示視神經纖維層損傷加劇，遂於 107年 3月施行微創青光眼手術，經過將近 1年的追蹤觀察，眼壓控制穩定，也無須再使用降壓藥物。
許先生表示，雖左右兩眼接受兩種不同的青光眼濾過手術，達到相似的眼壓控制，但可明顯感覺受到微創手術的優勢，例如手術時間短、術中幾乎沒有不適的感覺、術後早期視力迅速恢復等。
北榮眼科部青光眼科醫師柯玉潔表示，青光眼是一種視神經病變，會導致視野缺損，疾病末期中心視力受損，甚至喪失光感，也是導致不可逆失明的首要原因。
青光眼盛行率隨著年齡增加而上升，根據衛福部統計， 104年全台青光眼患者約有 34萬人，占總人口 1.6%，當中 40歲以上的患者共有 29萬人，約占該年齡層的 2.7%。北榮調查也顯示，石牌地區老年人眼疾普查中，不到 3成的患者知道罹病。
由於平穩的眼壓控制是減緩青光眼患者視神經功能繼續損傷的首要方法。除了點藥降低眼壓，當眼壓控制不夠穩定、或藥物副作用難以承受時，需透過青光眼濾過手術達成更低或更穩定的眼壓控制。
北榮率先引進最新微創青光眼手術，破壞少、傷口小、手術時間短且預後佳，自 107年 3月引進至今已完成 48例手術， 71.4%的患者術後達到穩定的眼壓控制， 53.3%的患者可脫離青光眼藥物使用。
柯玉潔表示，微創青光眼手術是植入凝膠支架引流房水有效降底眼壓，提供青光眼患者除了藥物外一個安全有效降壓治療新選擇，呼籲青光眼患者不要因為畏懼手術錯過黃金治療期，導致不可逆的視覺功能損傷甚至是失明，此外適時的手術介入可減少長期用藥的副作用，有效提高病患生活品質。
北榮眼科部主任劉瑞玲表示，對青光眼醫師來說，微創手術組織破壞少，術後早期眼壓控制與發炎反應更具可預測性，讓醫師對術後療程掌握度更高。尤其對於青光眼這種慢性且可能需要多次手術的疾病，初次手術治療若破壞的組織較少，將為病人在往後預留更多的治療選項。
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